LID WORDEN

LID WORDEN - De 2de helft WW

LID WORDEN

Opgave formulier voor donateur/Lidmaatschap.*

En meld mij tevens aan voor een van de volgende activiteit(en)

Ik meld mij aan voor de activiteit biljarten kosten (€ 35,00 p.j.)
Ik meld mij aan voor de activiteit koersballen kosten (€ 5,00 p.j.))
Ik meld mij aan voor de activiteit Bridge kosten (€ 5,00 p.j.)

* Donateurs kunnen kosteloos deelnemen aan de bingo en het fietsen.
* De kosten van de activiteiten dient u bij het bedrag van het lidmaatschap op te tellen.

Vul hieronder uw gegevens in. De met * gemarkeerde vakjes zijn verplicht.

Naam *

Tussenvoegsel

Voorletters*

Straat*

Nr.*

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum*

Tel;*

Emailadres